(1) 인터뷰 진행 방법

포커스 그룹 인터뷰는 참여자 5명으로 구성된 3개의 그룹으로 나누어 진행하였으며, 인터뷰 전 참여자들에게 음성 녹음이 됨을 알린 후 서면 동의서에 서명을 받았다. 인터뷰는 자유로운 분위기에서 참여자의 의견이 포화될 때까지 진행되었으며, 소요시간은 그룹 당 약 1시간 30분-2시간이었다.

(2) 인터뷰 질문지

버스 운전자 대상의 인터뷰 질문지는 선행연구[19, 20]를 참고하여 식습관과 운동 목표 달성의 촉진요인과 방해요인, 영양상담 과정에 대한 평가, 프로그램 종료 후 식습관 및 운동 목표 실천여부, 건강한 식습관과 운동 실천을 위해 필요한 직장 차원의 지원 등을 포함한 개방형 질문을 개발하였다. 영양사 대상의 인터뷰 질문지는 선행연구[21]를 참고하여 상담자 관점에서 버스 운전자의 식습관 및 운동 목표 실천의 촉진요인과 방해요인, 영양상담 과정에 대한 평가, 상담과정에서 동기를 부여하기 위하여 사용한 전략과 앞으로 필요하다고 생각하는 역량 등을 포함하여 개발하였으며, 주요 질문 내용은 Table 1과 같다.

Table 1
Main questions for bus drivers and dietitians

• Download Table

(3) 인터뷰 내용 분석

녹음된 인터뷰 내용을 한 명의 연구원이 반복하여 청취하면서 그대로 기록하여 문서화하였다. 녹취록은 각각의 큰 주제에서 하위주제로 분류하였으며, Krueger & Casey[22]가 제시한 인터뷰 자료 분석방법에 따라 빈도, 구체성, 감정, 광대 성의 요인에 근거하여 핵심단어와 문장을 선정하고 다른 연구원들이 확인하였다. 목표 달성의 촉진요인과 방해요인은 사회생태학적 모델에서 제시한 수준을 선행연구[23]를 참고로 개인적 요인, 개인간 요인, 조직 요인, 환경적 요인으로 분류하여 정리하였다.

(1) 목표 달성에 대한 의지

버스 운전자와 영양사 모두 목표를 달성하는데 가장 중요한 요인은 의지라고 하였다.

“제가 술을 365일 마시던 사람인데, 참았지요… 술도 참고, 국물 안먹기도 참았어요. 의지가 있어야지요.” (상위그룹 운전자)

“일 끝나면 맥주 한 캔 마시고 싶은데 목표 때문에 못하니까… 의지의 문제죠. 그게.” (하위그룹 운전자)

(2) 목표 달성에 대한 동기

달성하기 쉬운 목표 설정과 영양사의 칭찬과 보상 등이 동기가 되어 더 열심히 할 수 있었다고 응답하였다.

“목표가 달성하기 어렵지는 않았어요. 그래서 대부분 실패하지 않았어요.” (상위그룹 운전자)

“…담당 영양사한테 미안한 거에요… 매주 목표 달성도 못하고, 게으르게 하면요.영양사님도 계속 열심히 하라고 응원해 주는데, 제가 그 기대에 충족을 못하면 안 되잖아요. 그래서 열심히 했어요.” (상위그룹 운전자)

“…끝나고 난 후에 아쉬워하는 분들이 있었어요. ‘아! 열심히 했는데 상을 못 받아서 너무 아깝다.’ 라면서 프로그램이 끝나고 연락을 주시는 분들도 계셨어요.” (영양사)

(3) 가구 형태

사회인구학적 특성 중 가구 형태가 목표 달성에 영향을 주는 요인이라고 하였다. 즉, 1인 가구 또는 맞벌이 가족의 경우 식사준비가 어렵다고 하였다.

“저는 혼자 사는 분이 계셨어요. 외식도 자주 하게 되고… 혼자서 식사를 챙기기가 힘든 부분이 있으셨어요. 더군다나 근 무를 하고 들어오면 몸이 피곤하다보니 식사 준비가 힘들고, 주변에 챙겨주는 사람이 없는 것이 힘들다고 하셨어요.” (영양사)

“맞벌이를 하시는 분들은 식사준비 시간이 부족해 반찬을 구입해서 드시는 경우가 있었는데요. 며칠 동안 같은 반찬만 드시기도 하고 그래서 다양한 식품섭취를 못하셨어요. 그리고 반찬가게 반찬들이 짜서 싱겁게 드시기를 못하기도 하셨어요.” (영양사)

(4) 영양지식 부족

영양지식의 부족은 운전자들은 언급하지 않았지만 영양사들은 식습관 목표 실천의 방해요인으로 언급하였다.

“살색 요구르트를 많이 드시는 분이 있었어요. … 그래서 단순당이 많으니 흰 우유나 플레인 요구르트를 드시도록 말씀드렸어요." (영양사)

“… 사람들은 딱 무엇(특정음식)인지를 원하지만… 그런 답을 못 주니까 영양사보다는 매체를 더 믿게 되는 것도 식습관 실패의 요인인 것 같아요.” (영양사)

(1) 가족과 동료

가족과 동료는 식습관 목표 달성의 촉진요인이 되기도 하고, 방해요인으로도 작용하였다. 식사나 도시락을 준비해주는 가족의 도움은 건강한 식사를 하는 촉진요인이 되었으나, 가족이나 동료와 함께 야식을 먹거나, 음주를 하기도 하여 방해요인이 되기도 하였다.

“… 집사람이 도와 준게 있어요. … 그 때부터 지금까지 잡곡밥을 먹고 있어. …먹어보니까 밥맛이 맛있더라고.” (상위그룹 운전자)

“…영양사가 부족한 식품으로 생선, 신선채소 이런거를 얘기해줬잖아요? 스피커폰으로 …식구(부인)가 옆에서 들어요. …지금까지도 생선은 골고루 1주일에 2-3번은 먹고, 살코기 먹고 그래요.” (하위그룹 운전자)

“어떤 분은 아내가 도시락을 싸주실 때 싱거운 음식들로 도시락을 싸 주셨고, 국물 없이 싸 주시고, 국물을 드시지 않았어요.” (영양사)

“저는 가족들이 야식 먹을 때 옆에서 유혹이 많으니까… 그럴 때 힘들죠.” (상위그룹 운전자)

“(목표가) 술 1주일에 한 번만 마시기였어요…… 그런데 주변사람들(동료)이 자꾸 마시자고 하면 자꾸 빼기도 그렇죠. 나중에는 같이 마시다보니 실패하게 되고…” (하위그룹 운전자)

(2) 특별한 날(연말연시 모임, 여행)

본 프로그램은 연말연시를 포함한 시기에 운영이 되었기 때문에 참여자들은 잦은 모임으로 인해 식습관 목표 달성을 실패하게 되었다고 하였다. 하지만 프로그램 참여 중이었기 때문에 음주 및 식사량을 줄일 수 있었다는 긍정적인 의견도 있었다.

“모임이. 연말연시에 4-5개… 모임을 오후 근무 때는 못하니까, 오전 근무 때 약속을 다 잡는 거에요. 한주는 그냥 다 망하는 거예요.” (하위그룹 운전자)

“연말연시에 우리 프로그램이 있으니까… 그때 잡길 잘했어. 그때 그런 목표를 했기 때문에 더 많이 마실 거 적게 먹었지. 안 그랬음 절단 났을 낀데…” (상위그룹 운전자)

“… 여행을 1주일 다녀왔는데요, 7킬로가 쪘어요… 그런데 돌아와서 다시 줄였어요. 이제 살 빼는 요령을 알았어요. 안 먹던 술, 맛있는 음식을 먹으니까 살이 찌더라구요.” (상위그룹 운전자)

(1) 장거리 운전, 촉박한 운행 스케줄, 휴게시간 부족

시내버스 운행에 왕복 약 3-4시간이 소요되며, 휴게시간 및 식사시간이 부족하고, 특히 버스 운행 중에는 화장실 이용이 불편하여 물을 충분하게 마실 수 없고, 아침 식사를 하기 어렵다고 하였다. 이처럼 시내버스 운전자의 직업적 특성으로 인해 근무시간 중에는 건강한 식사보다는 고구마, 두유, 김밥, 도시락 등을 빨리 섭취한다고 하였다.

“내가 받아야 할 신호를 못 받고 조금만 늦으면 다음 정거장에서 내가 안태워야 할 손님을 또 태워! 그 다음 정거장에서 도 반복되고 그러다 보면 종점에 2분 늦게 도착해야 할 것이 20분 늦게 된다고… 그러면 휴게시간도 없고…” (상위그룹 운전자)

“…종점에 와서 남은 시간 쪼개서 도시락을 먹는 건데, 길이 막혀서 길에서 시간을 많이 보내고 나면… 밥 먹는 시간이 10분 밖에… 그러니까 밥을 먹는 게 아니고 퍼붓는 거지…” (상위그룹 운전자)

“…(운행 시간이) 왕복 3시간… 종점에 화장실이 없어요. 그래서 … 커피를 안마시고, 소변이 마렵지 않은데 억지로 화장실에 다녀와서 출발을 해요.” (하위그룹 운전자)

“기사들은 물이나 식사를 안 하는 경우도 있어요. 그리고 저도 그래요. 아침을 잘 안 먹거든요…” (하위그룹 운전자)

“식사시간이 부족해 너무 빨리 드시게 되는 분이 많으셨어요. 짧은 시간동안 식사를 해야 해서 정말 마시는 수준으로…” (영양사)

(2) 교대근무, 스트레스, 피로감

본 연구에 참여한 운전자들의 출근 시간은 새벽(5-12시 근무)과 오전(10-23시 근무)으로 나뉘고, 새벽 출근 4일 후 1일의 휴무, 오전 출근 4일 후 1일의 휴무가 주어진다. 이러한 근무형태로 인해 오전 출근의 경우 퇴근 후 늦은 시간 저녁 식사를 과식하게 되는 경우가 많았다. 잦은 출퇴근시간 변경으로 인해 신체리듬이 깨지고, 교대근무로 인한 수면부족 및 업무 중 스트레스, 피로감 등으로 인해 식욕 저하, 음주 증가 등의 문제점이 있었고, 운전 중 피로감으로 인해 커피를 지나치게 많이 마시는 문제점도 있었다.

“스트레스 안 받고 잠만 잘 자면 건강해질 수 있어. 손님 응대하면서 스트레스 받으면 소화도 안 되고…” (상위그룹 운전자)

“커피는 기사들 간에 인사예요. 커피 한잔? 만나기만 하면 커피 마시자는 게 인사니까 많이 먹으면 하루에 10잔도 마시게 되고. 블랙으로 먹긴 하는데…” (하위그룹 운전자)

“교대근무도 항상 규칙적으로 변하는 것도 아니더라구요. 늦게까지 일을 하다보면 (퇴근 후)새벽에 저녁식사를 하시고 야식 줄이기가 목표였지만 저녁식사가 야식이 되는 문제도 있었어요.” (영양사)

(3) 버스운행 외 관리업무

버스운전자들의 업무는 버스 운행 외에도 가스 충전, 정비 등이 있다. 시내버스는 주로 친환경 연료인 천연가스를 사용하는데, 청주지역의 천연가스 충전소는 3곳으로 버스 운행 노선이 아닌 지역일 경우가 많아 출근 전, 퇴근 후 또는 휴게시간을 할애하여 연료를 주입하게 된다. 특히 여름철의 경우 에어컨을 가동하기 때문에 1일 가스 충전을 3회까지 하는 경우도 있어 버스 관리업무로 인해 식사시간이 부족하다고 하였다.

“…밥 먹을 시간을 1시간 정도는 줘야 해. 그래야 밥 먹고, 조금 쉬었다가 운행을 하지! 그런데 차도 하루에 밥을 두 번을 먹여야 하는데… 새벽에 일찍 와서 가스를 넣든지 퇴근하기 전에 하든지 그것도 아니면 (운행 도중)시간 내서 일부러 가야하는거지…” (상위그룹 운전자)

“기사들끼리는 그런 얘기가 있어요… 나는 못 먹어도 얘(버스)는 먹여야 된다고…” (상위그룹 운전자)

(4) 직장 영양상담 프로그램

직장에서 제공한 영양상담 프로그램에서 영양사와의 상담과 영양사로부터의 칭찬은 식습관 목표 달성의 중요한 촉진요인이었다. 또한 1명의 영양사가 8-9명의 버스 운전자를 상담하였는데, 자연스럽게 영양사를 중심으로 한 팀이 구성되어 서로 격려하는 분위기를 만들었다.

“궁금한게 있으면 항상 영양사한테 물어봤어요. 아침, 점심, 저녁 식사 때마다 사진 찍어서 보내줬어요… 그런데 그렇게 하다보니까 …식습관쪽에서 많이 변했어요.”(상위그룹 운전자)

“칭찬을 해달라고 하신분도 있으셨어요. ‘오늘 이만큼 했는데, 잘했지요?’ 이런 식으로. 보통 어른이 되니까 평소에 누군가에게 칭찬을 받기 힘들잖아요. 그런데 이번 프로그램을 통해서 자기를 관리해주는 사람이 있고, 그 사람한테 칭찬을 받을 수 있다는 그런 생각에 더 열심히 하시게 되는 것 같아요.” (영양사)

“팀에 따라 분위기가 다르긴 한데요. 팀 안에서 으쌰으쌰하는 분들은 의지가 약한 분들을 이끌어 주는게 있었어요.” (영양사)

(1) 목표 달성에 대한 의지

“운동 안한 날이 한 번도 없었어요. 거의 2만보씩… 운동을 시작하다보면 몸이 자동적으로 운동을 하러 나가게 되거든요. 그래서 헬스 나가서 운동했어요.” (상위그룹 운전자)

“저는 프로그램에 참여하면서 목표를 세웠잖아요. 그래서 그 목표를 지켜야겠다는 의지가 있었어요.” (상위그룹 운전자)

“저는 목표를 … 정할 때는 책임감이 있더라구요. 오늘은 (운동을) 나가기 싫은데도 나가게 되더라구요.” (상위그룹 운전자)

(2) 목표 달성에 대한 동기

건강하고자 하는 욕구와 목표 실천을 하면서 느끼는 몸의 변화는 목표를 달성하고자 하는 동기가 되었다.

“저는 성공했다고 봐요… 지금도 두 시간 이상 운동해요. 아령, 팔굽혀펴기. 나이가 드니까 이제 겁이 나는 거야. 건강하게 살려고 열심히 하는 거야.” (하위그룹 운전자)

“운동을 열심히 하다보니까 몸의 변화를 보면서… 배에 왕(王)자도 보이고 살도 빠지고 그런게 눈으로 보이잖아요. 그래서 더 열심히 하게 되었어요.” (상위그룹 운전자)

(3) 목표 달성을 위한 노력

틈새시간을 활용하거나 다른 취미 활동을 하면서 운동을 하려는 노력이 목표 달성의 촉진요인이 되었다. 예를 들면 음악을 듣거나 TV를 보면서 운동하기, 산에 가서 사진 찍기, 산에 가서 약초 캐기, 강아지와 산책하기 등이 운동량을 증가시키는 데 효과가 있었다.

“… 근무시간 중 휴게시간마다 계속 걷고, 움직이려고 노력했어요.” (상위그룹 운전자)

“음악을 휴대폰에 10개 넣고 그거 다 끝날 때까지 운동을 했어요. 음악 한 바퀴 돌 때 까지 들으며 운동하니까… 40분도 하고 그래서… 매일 했어요.” (상위그룹 운전자)

“원래 운동을 안 하시던 분이었는데, 목표 실천을 위해서 강아지 산책 겸 운동을 하셨어요. 매일 한 시간 씩 운동을 하시는데요, 강아지랑 같이 나가다 보니 운동을 빼먹지 않고 잘하셨어요.” (영양사)

(4) 운동하기 어려운 건강상태

겨울철에 프로그램이 운영되어 감기에 걸린 참여자가 많았고, 추운 날씨로 운동 중 무릎부상과 같은 문제도 있었다. 또한 입원, 수술 등 건강상태가 좋지 않아 운동을 할 수 없는 경우도 있었다.

“운동을 하다가 부상을 입어서… 평생 운동을 안 하셨던 분들은. 갑자기 운동을 하다 보니 무릎에 무리가 가서 운동을 못 하시기도 했어요.” (영양사)

(5) 달성하기 어려운 목표

프로그램 참여 초기에 달성하기 어려운 높은 운동 목표를 세운 경우 목표 달성을 하기 어려워 상담 시 달성 가능한 목표로 조절하였다.

“처음에 목표를 너무 높게… 목표가 ‘1주일에 6-7회 걷기’였는데, 운동을 매일 하는 사람들도… 지키기 어렵잖아요. … 너무 높은 목표를 잡은 게 실패의 요인인 것 같아요.” (영양사)

(6) 운동에 대한 관심, 자아효능감 부족

“잘하시는 분들은 체중감소가 확 되면서 자신감이 올랐는데, 체중감소가 잘 안되신 분들은 ‘저기(동료)가 1등 하겠어…’라고 생각하면서 오히려 운동을 포기하는 문제도 있었어요.” (영양사)

(1) 가족과 동료

가족과 동료는 운동 목표 달성의 촉진요인이면서 방해요인이었다. 운동을 함께 하거나 체중 감소에 대한 경쟁심은 촉진요인이 되었으나, 이 프로그램에 참여하지 않은 동료는 오히려 운동을 방해하기도 하였다.

“가족들이 프로그램에 참여하신 것을 알고 있으니까… 운동할 수 있도록 가족들이 같이 산책을 해주기도 하셨어요.” (영양사)

“저는 운동이 재미없으면 안해요. 축구를 한다던가 족구를 한다던가. 탁구라던가. 뭔가 남들이랑 같이 하면 재미있는데, 혼자는 운동을 못가겠더라고…” (상위그룹 운전자)

“동료의 영향도 있었어요. 매일매일 동료들과 함께 체중을 재면서 동료가 체중이 감소되면 본인도 열심히 운동하시려는 노력을 하게 되었거든요.” (영양사)

“참여자들이 운동을 못하게 한 분들은 이 프로그램에 참여를 안 하신 기사님들이었어요.” (영양사)

(2) 특별한 날

친목 모임, 여행과 같은 특별한 날은 운동 시간이 부족하여 운동을 포기하였다.

“프로그램 시기가 연말연시였는데 그 영향도 컸어요. 가족여행 때문에 운동을 못하신 경우도… 또 연말에 행사나 약속들이 많이 있어서? …연말 쯤에는 식습관도 운동도 목표를 못 지키신 분들이 많이 있었던 것 같아요.” (영양사)

(1) 교대근무, 야간근무

“규칙적으로 운동할 수 있는 여건이 안되요. 직업상…” (하위그룹 운전자)

“운동의 방해요인을 여쭤봤을 때 야간근무라고 답하신 분들이 많았어요.” (영양사)

“근무시간이 계속 바뀌다보니 헬스클럽에 등록도 못하겠다고 하셨고, 틈나는 대로 운동하는게 좋다고 하셨어요.” (영양사)

(2) 직장 영양상담 프로그램

“(스마트)시계와 휴대폰이 연동되어서 운동량이 기록되다보니까, 확인을 자주 하시면서 운동을 하도록 촉매 역할을 한 것 같아요.” (영양사)