청소년기는 신체적 성장·성적 성숙이 급속하게 이루어지는 시기이다. 이 시기의 영양섭취는 올바른 성장뿐 아니라, 건강한 사회인으로서의 성장에 중요한 역할을 한다[1, 2]. 청소년기의 급속한 성장, 성숙에 필요한 양보다 부족하거나, 특정 영양소의 부족 및 과다 등의 불균형한 섭취 상태는 청소년의 정상적인 성장, 성숙을 기대하기 어렵게 하고, 건강한 사회인으로 성장에 지장을 초래하여, 평생 건강에 영향을 미칠 수 있다[1, 2, 3].

우리나라의 경제 발전은 사회적·경제적 환경 변화, 여성의 경제활동 증가, 핵가족화 등에 의해 식생활의 변화를 가져다주었다. 청소년의 식생활에도 영향을 미쳐, 아침 결식 및 혼식, 가공/편의 식품섭취, 외식이 꾸준히 증가 되고 있다[4, 5, 6]. 이는 청소년의 철, 칼슘, 비타민 A 등 특정 영양소의 섭취 부족뿐 아니라, 에너지 섭취 부족 및 과다 등에 의해 저체중, 비만 유병율 증가 등의 문제로 이어지고 있다[3, 7, 8, 9].

청소년의 영양섭취는 가정의 사회경제적 요인과 밀접한관계가 있는 것으로 보고되었다. 가구 소득 수준이 높을수록 식품선택의 폭이 넓고, 다양한 식품을 섭취하였으며, 영양적으로 질 높은 우수한 식품을 구매하였으며, 이에 따라영양 상태가 더 좋았다. 그러나 저소득계층의 청소년은 식품에 대한 선택의 폭이 좁고, 영양부족과 특정 영양 성분의부족/과잉 섭취 등의 영양섭취 불균형을 보였다[10, 11]. 소득수준은 일시적인 문제가 아니므로, 저소득층 청소년은성인이 되어가면서 지속적인 영양부족, 영양 불균형으로 이어질 가능성이 크다. 따라서 저소득층 청소년의 영양 문제에 관심을 가지고, 이들의 영양 섭취개선을 위한 방안 마련이 필요하다.

최근, 국민건강영양조사 자료를 활용한, 다양한 연구가 진행되어, 생애주기별 건강·영양개선을 위한 방안 마련을 위한 기초자료로 유용하게 활용되고 있다. 국민건강영양조사를 활용한 청소년 관련 선행 연구를 살펴보면, 아침결식 관련 변인[12], 아침식사 여부에 따른 식생활 평가[13], 우유 섭취에 따른 영양섭취[14], 과일, 채소 섭취에 따른 영양섭취[15], 탄산음료 섭취 빈도에 따른 영양섭취[16], 플라보노이드 섭취 실태[17], 간식 섭취 태도와 과체중·비만 유병[9], 고혈압 관련 식사 요인[18], 대사증후군 관련 식사요인[19]등, 아침 식사 관련 연구, 식품섭취 관련 연구, 특정 영양소 섭취 관련 연구, 질환과의 관련 요인 연구 등이 다양하게 수행되어왔다. 그러나 국민건강영양조사를 활용한 경제 수준에 따른 청소년의 영양섭취에 관한 연구는 거의 없는 실정이다. 반면, 아동·성인·노인에 있어서는, 국민건강영양조사를 활용한 소득계층에 따른 영양 상태에 대한 조사가 이루어져[20, 21, 22], 저소득층 아동·성인·노인을 위한 국민건강증진 프로그램 개발 등의 보건 정책 및 지원 등의 기초자료로 의미 있게 활용되고 있다. 따라서 청소년의 가구 경제 소득에 따른 건강 및 영양 상태와 관련이 있는 혈액지표와 영양섭취 상태를 살펴보는 것은 매우 의미 있을 것으로 사료 된다. 이에, 본 연구는 국민건강영양조사를 활용하여 청소년의 가구소득계층별 혈액 생화학적 특성, 에너지 및 영양소 섭취를 살펴보았다.

본 연구는 국민건강영양조사 제6기(2013년 ~ 2015년) 자료를 이용하여, 청소년(만 12 ~ 18세)의 소득계층별 일반적 특성, 신체계측적 특성, 혈액 생화학적 특성, 에너지 및 영양소 섭취를 살펴보았다.

일반적 특성을 살펴보면, 소득계층별 거주지, 아침·점심·저녁 결식 여부에 있어서 차이를 보였다. 소득 분위가 높을 때 거주지가 농촌보다 도시가 많았다. 이는 도시와 농촌 청소년의 영양섭취 살펴본 Kim 등의 연구[28]에서도, 도시 거주 청소년의 소득 분위가 높아, 본 결과와 유사하였다. 거주지에 따른 식환경의 차이는 청소년의 영양섭취에도 영향을 미칠 것으로 보아진다. 아침 결식에서 소득 분위 ‘하’가 46.6%, ‘상’이 26.9%로 소득 분위에 따른 점심(16.7% vs. 7.3%), 저녁 결식(12.9% vs. 4.4%)에 비해 매우 큰 차이를 보였다. 가구 소득 분위가 낮은 청소년에 있어서, 점심, 저녁 결식보다 아침 결식 문제가 더 심각함을 보여주었다. 이는 중학생 대상 가구 소득에 따른 식행동을 조사한 Mun[10], Kim 등[13], Park & You의 연구[29]에서, 가구 소득 분위가 낮은 학생의 아침 결식율이 높아, 본 연구 결과와 유사하였다. 아침 식사는 학업능력 향상뿐 아니라, 청소년의 성장에 매우 중요하다[12]. 아침 결식 식습관은 이 시기의 영양불량으로 인한 발육 지연, 이후 성인기까지 영양불균형을 초래할 수 있다[3]. 서울지역 고등학생을 대상으로 아침식사를 제공한 ‘아침식사 클럽 프로그램’의 효과를 살펴본 Yang 등의 연구[30]에서, 프로그램을 참여한 학생들의 아침식사 섭취가 3.7회/주에서 4.9회/주로 증가, 과일 섭취는 3.0회/주에서 4.1회로 증가하였으며, 에너지 및 영양소(단백질, 탄수화물, 식이섬유, 철, 칼륨, 니아신) 섭취량이 증가하였다. 따라서 결식율이 높은 저소득층 청소년에 있어서, 학교에서의 아침식사 제공은 영양섭취 개선에 매우 효과적일 것으로 사료된다. 한편 청소년의 아침결식 이유로 ‘입맛이 없어서’, ‘늦잠으로 먹을 시간이 없어서’, ‘습관적으로’, ‘중요성을 못 느껴서’, ‘체중을 줄이기 위해’ 등 경제적인 이유와는 무관한 요인도 많은 것으로 보고되었다[31]. 경제적인 원인 혹은 그외의 원인 등으로 아침 결식율이 높은 우리나라 청소년에 있어서, 아침식사 제공은 청소년의 영양개선에 긍정적인 효과를 가져다 줄 것으로 사료된다. 본 연구에서, 점심·저녁 결식율에서도 소득계층별 유의미한 차이를 보였으나, 높은 아침 결식율에 비해서 상대적으로 낮았다. 이는 중·고등학교 무상급식으로 학교에서 점심 식사를, 고등학교에서는 저녁 식사도 제공되기 때문으로 보아진다. 학교에서의 점심 제공, 저녁 제공은 결식율 개선에 도움이 되는 것으로 보아진다. 그러나 다른 군에 비해 저소득층이 상대적으로 더 높은 것으로 나타난 점심·저녁 결식율을 낮추는 것이 필요하므로, 저소득층의 높은 점심, 저녁 결식율의 다각적인 요인 분석, 방안 마련이 필요하다고 사료된다.

신체계측적 특성을 살펴보면, 소득계층별 차이는 남학생의 신장에서만 볼 수 있었으며, 여학생에 있어서는 소득계층별 차이를 보이지 않았다. 이는 초등학교 6학년을 대상으로 부모의 사회경제적 수준과 신체계측적 특성, 식습관의 관계를 살펴본 Jang 등의 연구[20]에서, 여학생의 신장·체중에 있어서 가구 소득별 유의적인 차이를 보이지 않아, 본 연구의 결과와 유사하였다. 한편, 본 연구에서 비만도에 있어서는 소득계층별 유의적인 차이를 보이지는 않았으나, 남녀 모두 ‘하’군에 있어서 비만아의 비율이 다소 높은 경향을 보였다. 가구 소득 수준이 청소년들의 식생활에도 영향을 주는 것으로 보고되어, 가구 소득 수준이 높을수록, 식품선택의 폭이 넓고, 다양한 식품을 섭취하여, 영양적으로 질 높은 우수한 식품을 구매 하는 것으로 나타났다. 그러나 저소득계층의 청소년은 식품에 대한 선택의 폭이 좁고, 영양부족과 특정 영양 성분의 부족/과잉 섭취 등의 영양섭취 불균형으로 저체중뿐 아니라 비만 유병의 위험 또한 높다고 하였다[10, 11]. 이는 중학생 대상 가구 월평균 소득과 비만도를 살펴본 Song의 연구[32]에서, 월 평균 소득 300만 원 미만 저소득층 중학생의 비만 해당자는 12.8%이었으나, 600만 원 이상인 고소득층 중학생의 비만 해당자는 0.0%를 보인 결과와 유사하였다. 본 연구 결과에서 남학생에 있어서, ‘하’, ‘중하’ 군의 저체중 비율도 다른 군에 비해 다소 높은 경향을 보인 바, 저소득층 남학생의 저체중, 비만 유병에 관심을 가지고 살펴보는 것이 필요할 것으로 보아진다.

혈액 생화학적 특성을 살펴보면, 남학생은 모든 지표에서 평균값, 정상판정 여부 구간별 빈도에 있어서 소득계층별 유의적 차이가 없었다. 여학생에 있어서는 헤마토크리트에서 정상판정 여부 구간별 빈도에 있어서는 소득계층별 유의적인 차이를 보이지 않았으나, 평균값에서 소득분위가 낮은 군이 높은 군에 비해 유의미하게 낮았으며, 헤모글로빈에서도 낮은 경향을 보였다. 공복혈당에 있어서는 ‘하’군이 다른 군에 비해 다소 높은 경향을 보였다. 이는 청소년 대상 부모의 사회경제적 수준과 공복혈당 등 혈액생화학적 특성을 살펴본, Kim의 연구[33]에서, 여학생에 있어서 사회경제적 수준이 낮을수록 공복혈당 수준이 높으며, 빈혈의 비율이 높아, 본 연구 결과와 유사하였다. 이는 남학생보다는 여학생에 있어서, 경제 수준이 헤모글로빈, 헤마토크리트 지표로 판정되는 빈혈 유병에 더 밀접한 관련이 있는 것으로 보아진다. 여학생은 월경에 의한 혈액 손실로 빈혈을 초래하기 쉬우므로, 저소득층 여학생에 더 많은 관심을 기울여야 할 것으로 사료된다. 한편, 저소득층 아동 대상, 아침 급식 제공의 효과를 살펴본, Lee[34]는 아침급식이 아동의 빈혈 유병율 개선을 보였다고 하였다. 따라서 우리나라 저소득층 여학생의 빈혈 개선을 위하여, 학교에서의 아침급식 제공은 긍정적인 효과가 있을 것으로 사료된다.

에너지, 탄수화물, 단백질, 식이섬유의 양적 섭취를 살펴보면, 남학생은 에너지·탄수화물·단백질, 여학생은 단백질에서 소득계층별 유의적인 차이를 볼 수 있었다. 에너지 섭취를 살펴보면, 남학생은 에너지 필요추정량 미만 섭취자의 비율이 ‘하’, ‘중하’에서 80% 이상인 바, 이들의 에너지 섭취 증가에 대한 교육이 필요할 것으로 보아진다. 단백질 섭취를 살펴보면, 남학생, 여학생 모두 평균필요량 미만 섭취자의 비율이 ‘하’ > ‘중하’ > ‘중상’ > ‘상’으로, 소득계층이 낮을수록 높았으며, 특히 ‘하’에서 대상자의 30% 이상 평균 필요량 미만 섭취하고 있어, 다른 군의 10 ~ 20%에 비해 높았다. 이는 제5기 국민건강영양조사를 활용하여, 성인의 영양 섭취실태를 본 Kim 등의 연구[35]에서도, 남녀 모두 단백질에 있어서 평균필요량 미만 섭취자 비율이 저소득층 > 중산층 > 고소득층을 보여, 본 연구 결과와 유사하였다. 청소년에 있어서 단백질 섭취 부족은 골격의 성장, 성적 성숙에 지장을 초래하여, 양질의 단백질을 충분히 섭취할 수 있는 식환경을 조성하여 주어야 한다[3]. 식이섬유 섭취를 살펴보면, 소득계층에 관계없이 충분섭취량 미만 섭취자의 비율은, 남학생이 81.9%, 여학생이 84.4%로 식이섬유 섭취량을 증가시킬 필요가 있었다. 청소년 대상 과일·채소 섭취와 식이섬유 섭취량의 관계를 살펴본 Ha 등[15]은 과일·채소 충분섭취군이 부족섭취군 보다 식이섬유 섭취량이 높은 결과를 보고하였다. 따라서 과일, 채소 섭취 향상을 통한 식환경 조성으로 청소년의 식이섬유 섭취량을 늘리는 방안 마련이 필요하다고 사료된다.

비타민의 양적 섭취를 살펴보면, 남학생은 티아민, 리보플라빈, 니아신에서, 여학생은 비타민 A, 니아신에서 소득계층별 차이를 보였다. 저소득층의 평균필요량 미만 섭취자는 소득이 높은 나머지 군보다 높아, 저소득층에서의 이들 영양소의 섭취가 불량함을 알 수 있었다. 이는 제5기 국민건강영양조사로 성인의 소득분위에 따른 영양섭취를 살펴본 Kim 등의 연구[35]에서도 성인 남성에서 티아민·니아신의 평균 필요량 미만 섭취자가 저소득층 > 중산층 > 고소득층 순으로 나타나, 본 연구 결과와 유사하였다. 저소득층에 있어서 이들 영양소의 섭취 증가를 위한 다각적인 방안 마련이 필요하다고 사료된다. 한편, 소득계층에 관계없이, 비타민 A, 비타민 C는 남녀 모두 평균필요량 미만 섭취자가 50% 이상을 보여, 이들 영양소에 있어서 섭취량 증가에 대한 방안 마련이 시급하다고 사료된다.

무기질의 양적 섭취를 살펴보면, 남학생은 인에서, 여학생은 나트륨에서 소득계층별 차이를 볼 수 있었다. 저소득층의 평균필요량 또는 충분섭취량 미만 섭취자가 나머지 군보다 많아, 저소득층에서의 이들 영양소의 섭취가 상대적으로 불량함을 알 수 있었다. 초등학생 대상 부모의 사회경제적 수준과 비만도, 식행동을 살펴본 Jang 등의 연구[20]에서, 인에서 평균필요량 미만 섭취자가 저소득층 > 중산층 > 고소득층 순으로 나타나, 본 연구 결과와 유사하였다. 한편, 소득에 따른 채소, 육류 소비 지출액을 비교한 Her 등[36]은 저소득계층에서 채소 소비 지출액이 낮다고 보고하였다. 청소년 대상 과일·채소 섭취와 식이섬유 섭취량의 관계를 살펴본 Ha 등의 연구[15]에서, 과일·채소 충분섭취군이 부족 섭취군보다 인에 있어서 높은 섭취량이 보인 결과를 바탕으로, 소득계층별 인 섭취량의 차이는 저소득층 남학생이 다른 군에 비해, 채소 섭취량이 적은 것에 기인한 것으로 사료된다. 소득계층이 낮은 남학생의 인 섭취 개선을 위하여, 채소섭취를 높이는 영양교육 및 식환경 조성을 위한 지원이 더 필요하다고 사료된다. 한편, 나트륨 섭취에 있어서, 저소득층을 제외한 나머지 군에서의 나트륨 섭취가 많은 것을 알 수 있었다. 이는 중학생의 영양소 섭취를 살펴본 Song의 연구[32]에서, 햄버거, 샌드위치, 닭튀김, 핫도그, 피자의 섭취 빈도가 소득이 높을수록 높았으며, 패스트푸드의 높은 나트륨 함량인 패스트푸드의 빈번한 섭취로 높은 나트륨 섭취량을 보였다. 본 연구 결과에서 저소득층을 제외한 소득계층이 높은 군에서, 나트륨 섭취량이 높은 것은 패스트푸드 섭취와 관련이 있다고 판단된다. 따라서 나트륨 섭취 저감을 위해, 학교, 가정에서 고나트륨 패스트푸드 선택을 줄일 수 있는 영양교육 및 저염식 교육으로 식습관 개선을 도모하는 식환경 조성이 필요하다고 사료된다.

한편, 칼슘에 있어서, 소득계층에 관계없이, 남녀 모두 평균필요량 미만 섭취자가 50% 이상을 보여, 남녀 모두에 있어서, 칼슘 섭취량 증가를 위한 방안 마련이 시급하다고 사료된다. 남자 청소년 대상 탄산음료 섭취와 영양소 섭취를 살펴본 Bae & Yeon의 연구[16]에서, 청소년의 탄산음료 빈도가 높을 때, 칼슘 섭취량이 낮음을 보고하였다. 청소년들의 탄산음료 섭취 증가는 칼슘 섭취 부족 요인 중 하나로 보아진다. 중학생 대상 영양교육 효과를 살펴본 Lee & Cho의 연구[37]에서, 영양교육에 의한 긍정적인 효과로서, 탄산음료 섭취 감소를 보였다. 청소년 대상 탄산음료 대신 우유·유제품 선택을 위한 효과적인 영양교육에 의해 칼슘 섭취 증가를 꾀할 수 있을 것으로 사료된다. 철에 있어서 저소득층 여학생의 50% 이상이 평균필요량 미만을 섭취하고 있는 것으로 나타나, 이는 여학생에 있어서 헤마토크리트에서 소득분위가 낮은 군이 높은 군에 비해 유의미하게 낮았으며, 헤모글로빈에서도 낮은 경향을 보인 것과 관련이 있을 것으로 여겨진다. 따라서 저소득층 여학생에게서 철 섭취량 증가를 위한 방안 마련이 필요하다고 사료된다.

영양소의 질적 섭취를 살펴보면, MAR에서 남학생 ‘상’ ≥ ‘중상’ ≥ ‘중하’·‘하’, 여학생 ‘상’·‘중상’·‘중하’ > ‘하’를 보인 바, 소득 분위가 낮을 때, 영양소 섭취가 질적으로 낮음을 알 수 있었다. 이는 본 연구 결과, 소득분위가 낮은 군에서 아침·점심·저녁 결식의 비율이 높은 것과 관련이 있을 것으로 사료된다. 따라서 에너지 및 영양소의 질적 향상을 위하여, 결식환경 개선 및 저소득층 대상 아침 식사 제공 등이 필요할 것으로 보아진다. 한편, 각 영양소의 NAR을 살펴보면, 남학생이 여학생보다 소득분위에 따른 유의미한 차이를 보이는 영양소가 많아, 가정경제가 남학생의 성장에 더 많은 영향을 미치는 것으로 보아진다. 이는 본 연구 결과, 남학생의 신장에 있어서 소득계층별 차이를 보인 것과 관련이 있을 것으로 사료된다. 따라서 사회경제적 이유로 영양섭취가 부족하여, 성장에 지장이 생기지 않도록 하여야 할 것이며, 저소득층에 대한 지원이 필요하다고 사료된다. 한편, 소득계층에 관계없이, 0.75 미만을 보인 남, 여 칼슘 및 여학생의 비타민 C 섭취의 질적 섭취 증가를 위한 방안이 필요하다고 생각된다. 우유 및 유제품, 과일 및 채소 섭취 증가를 위해 학교, 가정에서의 지속적인 교육 뿐 아니라 식환경이 마련되어야 할 것이다.

본 연구 결과, 우리나라 청소년에 있어서, 소득계층이 낮은 집단이 높은 집단에 비해, 아침·점심·저녁 결식율이 높으며, 에너지 및 비타민·무기질 섭취에 있어서, 질적·양적 섭취가 상대적으로 낮은 것으로 나타났다. 이는 소득계층이 낮은 집단일수록, 경제적 제한으로 다양한 식품에 접할 기회가 적고, 돌봄 부재로 인한 식품섭취 및 식품선택에 있어서 부정적인 요소 등의 요인으로 보아진다. 따라서 청소년에 있어서 부모의 사회경제적 요인이 청소년의 성장에 지장을 초래하지 않는 환경 조성 및 제도적인 뒷받침이 마련되어야 할 것으로 보아진다. 저소득층 대상 아침식사 제공, 학교에서의 우유, 과일, 채소 섭취 개선을 위한 개인 맞춤형 영양교육 등 학교급식을 활용한 방안 등은 효과적일 것으로 사료된다. 한편, 본 연구에서 활용된 국민건강영양조사 자료는 단면 연구이며, 영양조사 내용이 1일 식이섭취 조사로 이루어진 바, 소득계층에 따른 영양섭취의 관련 요인들과의 관계를 설명하기에는 다소 제한적이므로, 다각적인 접근의 후속 연구를 제안하는 바이다. 아울러, 저소득층의 청소년을 위한 영양부족 및 영양 불균형의 요인을 심도 있게 파악하기 위한 연구가 필요할 것이다.

본 연구는 제6기 국민건강영양조사를 활용하여, 12 ~ 18세 청소년의 가구소득수준에 따른 소득계층별(하·중하·중상·상), 일반적 특성, 혈액생화학적 특성, 에너지 및 영양소 섭취를 살펴보았다.

1. 조사대상자는 총 1,839명(남 966명, 여 873명)이었다; 소득계층별 ‘하’(남 114명, 여 115명), ‘중하’(남 262명, 여 216명), ‘중상’(남 320명, 여 278명), ‘상’(남 270명, 여 264명)이었다.

2. 소득계층별 거주지, 아침·점심·저녁 결식 여부에서 차이를 보였으나, 외식 빈도는 차이를 보이지 않았다. 소득계층이 낮을 때, 농촌 거주 비율, 아침·점심·저녁 결식율이 높았다.

3. 신체계측적 특성에 있어서, 신장은 평균값에 있어서, 남학생만 소득계층별 차이를 보였다. 소득계층 ‘상’이 다른 군에 비하여 신장이 가장 컸다. 체중, 비만도는 남녀 모두 소득계층에 따른 차이를 보이지 않았다.

4. 혈액 생화학적 특성에 있어서, 남학생은 모든 지표에 있어서 평균값과 정상 여부 판정기준 구간별 빈도에 있어서 소득계층별 차이를 보이지 않았다. 여학생은 헤마토크리트 평균값에서 소득계층별 유의적인 차이를 보였으며, ‘하’와 ‘중하’ 가 ‘중상’과 ‘상’ 보다 낮았다.

5. 에너지 및 영양소 양적 섭취에 있어서, 남학생은 에너지, 탄수화물, 단백질, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 인에서, 여학생은 단백질, 비타민 A, 니아신, 나트륨에서 소득계층별 유의적인 차이를 보였다. 소득이 낮을 때, 에너지 필요추정량, 평균필요량 또는 충분섭취량 미만 섭취자의 비율이 높았다.

6. 에너지 및 영양소 질적 섭취에 있어서, 남학생은 NAR 중 단백질, 리보플라빈, 니아신, 칼슘, 인에서 그리고 전체 평균 MAR에서 소득계층별 유의적인 차이를 보였다. 단백질, 리보플라빈은 ‘상’·‘중상’ > ‘중하’·‘하’이었으며, 니아신, 칼슘은 ‘상’·‘중상’ ≥ ‘중하’·‘하’이었다. 인은 ‘상’ ≥ ‘중상’·‘중하’ ≥ 하 이었다. MAR은 ‘상’ ≥ ‘중상’ ≥ ‘중하’·‘하’ 이었다. 여학생은 NAR 중 비타민 A, 그리고 전체 평균 MAR에서 유의적인 차이를 보였다. 모두 ‘상’·‘중상’·‘중하’ > ‘하’ 이었다.

본 연구에서 청소년 대상으로 소득계층에 따른 일반적 특성, 혈액생화학적 특성, 에너지 및 영양소 섭취를 비교한 결과, 전반적으로 소득계층이 낮을수록 아침·점심·저녁 결식율이 높으며, 에너지 및 일부 영양소의 양적, 질적으로 섭취가 낮았다. 여학생의 경우 소득수준이 낮은 군이 높은 군에 비하여 헤마토크릿이 유의적으로 낮았다. 이와 같이 경제 수준이 낮은 저소득층의 경우, 경제적 요인에 의한 다양한 요인에 의해 식품선택이 제한적이고, 환경적 여건 등 다양한 요인에 의한 식사 결식 등으로 영양섭취 부족, 영양 불균형 문제가 발생할 수 있다. 따라서 소득 격차에 의한 집단 간 영양섭취의 차이를 해결하기 위해서는 국가적, 사회적 지원 시급하다고 사료 된다. 저소득층 대상 아침 식사 제공, 학교에서의 우유, 과일, 채소 섭취 개선을 위한 개인 맞춤형 영양교육 등 학교급식제도와 영양사, 영양 교사 등의 전문 인력을 활용한 방안 마련이 효과적일 것으로 사료 된다. 한편, 저소득층의 청소년을 위한 영양부족 및 영양 불균형의 요인을 심도있게 파악하기 위한, 후속 연구가 필요할 것이다.